随着生活水平改善,越来越多的儿童在假期窝在空调房里炫奶茶、鸭脖、海鲜等,有一个疾病也悄然找上了门——高尿酸血症。
记者从山东第一医科大学附属济南妇幼保健院(济南市妇幼保健院)新筛中心了解到,儿童青少年起病的高尿酸血症称为早发型高尿酸血症,近年来,以往被认为成年人才会出现的高尿酸血症,在儿童中的发病率也不断上升,并且呈现低龄化趋势。
高尿酸血症对身体产生的危害,除了大家熟知的“痛风”,还有肾脏损伤,易导致慢性肾病,以及内分泌及心血管疾病,研究发现高尿酸血症与糖尿病的发生具有较强的相关性,高尿酸血症是高血压独立的危险因素。
儿童“高尿酸血症”有遗传性因素。继发性因素如一些急性疾病,包括胃肠炎、容量不足、代谢性酸中毒、药物影响、肾脏疾病、溶血性贫血、青紫型先天性心脏病、肿瘤、糖原累积症、唐氏综合征;药物副作用,如噻嗪类利尿剂、抗惊厥药及免疫抑制剂等;日常饮食上过多摄入高果糖、高嘌呤饮食等。
值得注意的是,以前的研究认为早发型即儿童青少年起病的高尿酸血症,发病率低,且常无明显临床症状,被长期忽视。然而,近年来研究显示早发型高尿酸血症不仅可增加高血压、高脂血症等心血管疾病发生的风险,且比成年患者更容易出现肾功能不全等并发症,预后更差,这些危害延续至成年,导致成年早期生活质量严重下降。
预防该病“找上门”,最重要的原则就是优化饮食结构,调整碳水化合物、蛋白质、脂肪等三大宏量营养素的占比,减少高嘌呤食物及果糖食物的摄入。常见高嘌呤食物有海鲜、肉汤、动物内脏、鸡精、豆芽、豆苗、芦笋等。
青少年正处于生长发育阶段,应注意避免完全素食、极低碳水化合物或生酮饮食等极端行为,这些行为或饥饿疗法导致体重快速下降,可导致脂肪分解增多、血酮体及尿酮体增高,阻碍尿酸排泄,甚至诱发痛风发生。主张低嘌呤、低脂、低盐、高果蔬饮食。同时,可以联合运动、药物等多种方式进行干预。